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台灣葉克膜技術有成 存活比CPR高一倍
[/url] 更新日期:2008/07/16 13:30
國內使用葉克膜技術有成！台大醫院今天公佈急救心肺衰竭病患的「葉克膜體外維生系統」研究成果，台大醫療團隊裝置葉克膜急救時間全球最短，可以在15分鐘內完成，一般則至少需要半小時，而院內急救使用葉克膜總人數是三年來全球最高、病人存活率也比傳統CPR技術要提高1倍，成果獨步全球；
不過，醫師也坦承，與死神拔河、葉克膜引發的「倫理爭議」其實比科學更兩難。
(徐韻翔報導)
邵曉玲、星星王子都是裝置葉克膜急救搶救回來的案例，近年被民眾稱為「葉醫師」的「葉克膜(ECMO)體外維生系統」名號越來越響亮，心肺衰竭的緊急時刻，裝置葉克膜等於是向上帝借時間，多份利器與死神奮戰。
國際知名醫學期刊「刺絡針雜誌」(The Lancet)七月最新一期中，刊載了台大醫院葉克膜技術研究成果，我國葉克膜技術提高急救存活率有成。
台大醫院心臟外科醫師陳益祥表示，這項研究最重要的發現，在於裝置葉克膜後的病患，比起傳統CPR存活率高出一倍，並且有82%可以回到工作崗位，
此外，葉克膜的關鍵技術在於裝置時間必須迅速，台大醫療團隊可以在15分鐘內裝置完成，院內急救在全球登陸系統三年來，便佔了半數，是全球使用案例最多的團隊，他說，面對不裝就會馬上死亡的病患，就該適時評估患者的年紀與身體狀況，急救拼生機。
不過，台大外科加護病房主任柯文哲表示，葉克膜所引發的醫學倫理爭議是更重要的課題，什麼時候該裝？他認為，「不裝會死、裝了可能會活就該裝，但是，裝了還是會死，就不要裝，」但葉克膜的倫理爭議比科學還大，年底，台大醫院計畫要舉辦葉克膜倫理議題相關的研討會，進一步探討。
台大醫院用葉克膜急診 存活率高一倍
俗稱「葉克膜」的體外循環維生系統，台大醫院將它用於院內急救，比較以傳統心肺復甦術（CPR）急救及以葉克膜急救的心因性病患存活率，使用葉克膜的患者存活率為百分之二十四，但使用傳統CPR的患者存活率僅百分之十一，存活率提高一倍以上。
國立台灣大學上午舉行「2008年研究成果發表會」，公佈台大醫院心臟外科主治醫師陳益祥、柯文哲、虞希禹及台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師林昭維完成的「葉克膜體外維生系統在院內心臟停止病患進行心肺復甦術時的效用」評估研究，論文已刊登在國際知名的醫學期刊「刺絡針（The Lancet）」最新一期雜誌。
台大醫院使用葉克膜用於急救的病例共一百三十二例，近三年全球使用葉克膜急救的病例僅兩百六十七例，台大醫院單院病例就超過全球半數，這項研究獲得全球醫界重視。
台大醫院的研究收集2004年到2006年底，台大醫院收治年齡位於十八歲到七十五歲間，因心因性疾病在「院內心臟停止病患」（宣告前已接受十分鐘以上傳統CPR急救仍未恢復自體心臟循環），其中一百一十三位持續接受傳統CPR急救，另外五十九位接受葉克膜急救。
結果發現，接受葉克膜急救的病患有百分之二十四比例能活著離開醫院，接受傳統CPR急救者僅有百分之十一能活著離開醫院；接受葉克膜急救且活著離開醫院者，一年內能重回原工作崗位比例更高達百分之八十二。
陳益祥表示，台大醫院葉克膜的使用率高，在引進管理概念、重視人員教育、經驗傳遞，改進裝機流程，將裝機速度從一開始要花兩小時，大幅減少到僅十五分鐘就能完成，但過程中要有包括CPR、血管手術、葉克膜裝置及家屬支持四組人員，十多名醫護人員共同作業，一般醫院不容易達到這樣的作業品質。
台大醫學院院長楊泮池表示，這項研究改變傳統醫學「CPR三十分鐘無效可宣佈死亡」定義，證明心因性病患在保持腦部及其他重要器官能獲得足夠氧氣下，使用葉克膜急救增加存活率可能性。
楊泮池說，這項研究可以激發醫學界研究如何以更簡單、更便宜的方法讓腦、器官獲得足夠氧氣，他強調，生命無價，「但不代表所有急救都要裝葉克膜後才能宣告死亡」，盼不要引起民眾誤解。970715
[/url] 更新日期:2008/07/16 13:30 國內使用葉克膜技術有成！台大醫院今天公佈急救心肺衰竭病患的「葉克膜體外維生系統」研究成果，台大醫療團隊裝置葉克膜急救時間全球最短，可以在15分鐘內完成，一般則至少需要半小時，而院內急救使用葉克膜總人數是三年來全球最高、病人存活率也比傳統CPR技術要提高1倍，成果獨步全球；
不過，醫師也坦承，與死神拔河、葉克膜引發的「倫理爭議」其實比科學更兩難。
(徐韻翔報導)
邵曉玲、星星王子都是裝置葉克膜急救搶救回來的案例，近年被民眾稱為「葉醫師」的「葉克膜(ECMO)體外維生系統」名號越來越響亮，心肺衰竭的緊急時刻，裝置葉克膜等於是向上帝借時間，多份利器與死神奮戰。
國際知名醫學期刊「刺絡針雜誌」(The Lancet)七月最新一期中，刊載了台大醫院葉克膜技術研究成果，我國葉克膜技術提高急救存活率有成。
台大醫院心臟外科醫師陳益祥表示，這項研究最重要的發現，在於裝置葉克膜後的病患，比起傳統CPR存活率高出一倍，並且有82%可以回到工作崗位，
此外，葉克膜的關鍵技術在於裝置時間必須迅速，台大醫療團隊可以在15分鐘內裝置完成，院內急救在全球登陸系統三年來，便佔了半數，是全球使用案例最多的團隊，他說，面對不裝就會馬上死亡的病患，就該適時評估患者的年紀與身體狀況，急救拼生機。
不過，台大外科加護病房主任柯文哲表示，葉克膜所引發的醫學倫理爭議是更重要的課題，什麼時候該裝？他認為，「不裝會死、裝了可能會活就該裝，但是，裝了還是會死，就不要裝，」但葉克膜的倫理爭議比科學還大，年底，台大醫院計畫要舉辦葉克膜倫理議題相關的研討會，進一步探討。
台大醫院用葉克膜急診 存活率高一倍
俗稱「葉克膜」的體外循環維生系統，台大醫院將它用於院內急救，比較以傳統心肺復甦術（CPR）急救及以葉克膜急救的心因性病患存活率，使用葉克膜的患者存活率為百分之二十四，但使用傳統CPR的患者存活率僅百分之十一，存活率提高一倍以上。
國立台灣大學上午舉行「2008年研究成果發表會」，公佈台大醫院心臟外科主治醫師陳益祥、柯文哲、虞希禹及台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師林昭維完成的「葉克膜體外維生系統在院內心臟停止病患進行心肺復甦術時的效用」評估研究，論文已刊登在國際知名的醫學期刊「刺絡針（The Lancet）」最新一期雜誌。
台大醫院使用葉克膜用於急救的病例共一百三十二例，近三年全球使用葉克膜急救的病例僅兩百六十七例，台大醫院單院病例就超過全球半數，這項研究獲得全球醫界重視。
台大醫院的研究收集2004年到2006年底，台大醫院收治年齡位於十八歲到七十五歲間，因心因性疾病在「院內心臟停止病患」（宣告前已接受十分鐘以上傳統CPR急救仍未恢復自體心臟循環），其中一百一十三位持續接受傳統CPR急救，另外五十九位接受葉克膜急救。
結果發現，接受葉克膜急救的病患有百分之二十四比例能活著離開醫院，接受傳統CPR急救者僅有百分之十一能活著離開醫院；接受葉克膜急救且活著離開醫院者，一年內能重回原工作崗位比例更高達百分之八十二。
陳益祥表示，台大醫院葉克膜的使用率高，在引進管理概念、重視人員教育、經驗傳遞，改進裝機流程，將裝機速度從一開始要花兩小時，大幅減少到僅十五分鐘就能完成，但過程中要有包括CPR、血管手術、葉克膜裝置及家屬支持四組人員，十多名醫護人員共同作業，一般醫院不容易達到這樣的作業品質。
台大醫學院院長楊泮池表示，這項研究改變傳統醫學「CPR三十分鐘無效可宣佈死亡」定義，證明心因性病患在保持腦部及其他重要器官能獲得足夠氧氣下，使用葉克膜急救增加存活率可能性。
楊泮池說，這項研究可以激發醫學界研究如何以更簡單、更便宜的方法讓腦、器官獲得足夠氧氣，他強調，生命無價，「但不代表所有急救都要裝葉克膜後才能宣告死亡」，盼不要引起民眾誤解。970715
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