只要我以為~就不是誤會~

經前症候群 身心一團亂

柯小妹是一位高三學生，長期以來在月經來臨前的10天左右，會出現頭痛、下腹悶痛，連乳房也跟著腫痛，尤其最近因面臨大學入學考的壓力，情緒變得易怒、沮喪，甚至爆發近乎歇斯底里的脾氣，周遭的同學和家人都覺得她陰陽怪氣，這種情形總要持續到月經來時才好轉。

飽受困擾的柯小妹在家人的陪伴下，求助婦產科醫師。她面臨的問題，是所謂的「經前症候群」。通常會在月經發生前2星期出現症狀，但是月經一來就會緩解。

事實上，「經前症候群」發生原因，在醫學研究上，還有很多謎團，但目前已有間接證據顯示，經前症候群和荷爾蒙的分泌有關。

在月經來臨前的1、2星期之內，雌激素和黃體素會因排卵而產生變化，對某些女性來說，這些微妙的變化常會引起身體上、心理上很多明顯不適的症狀。有些人甚至可能一直要到更年期停經後，才能解除這種周期性的困擾。

「經前症候群」在每個女性身上出現的症狀，不盡相同，有人表現輕微，有人則嚴重到需要就醫治療。

◎大致來說，常見的症狀有：

●生理性症狀：頭痛、頭暈、乳房脹痛、腹部悶痛、疲累感、全身痠痛、水腫、體重增加、嘔吐、反胃。

●心理性症狀：失眠、注意力不集中、日常功能低落、打瞌睡、哭泣、孤獨感、煩躁不安、容易情緒化、情緒不穩定。

一旦發現自己有類似「經前症候群」的徵兆，不用急著就醫，先了解自己有那些周期性的症狀，因為有些心理疾病容易與經前症候群混淆，所以長期的自我觀察和記錄是必要的。

到目前為止，並沒有任何藥物真正被證明具有療效。臨床上最常被提出的藥物有黃體素、口服避孕藥或補充維生素（鈣、B6和E）等，有些情緒困擾較嚴重的患者則會服用低劑量的抗焦慮藥物。

大多數經前症候群患者並不需要刻意就醫治療。只要女性朋友選擇接受，並放鬆心情、調整作息或飲食，適度情緒宣洩和適度運動，可以放鬆身體肌肉及減緩壓力。但喜愛吃甜食的婦女，此時就必須克制食慾。

另外，一些高鹽、高脂肪、含咖啡因的食物飲料也應儘量避免。這些方法幾乎都可減緩經前症候群的不適。但有少數（約3至8%）是屬於症狀比較嚴重的女性，建議就醫，接受藥物治療。

（作者為彰化基督教醫院鹿基分院婦產科主治醫師）