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女嘔吐半個月 竟是偏頭痛


周期性發作


避免睡眠不足


2008年06月01日蘋果日報


 








醫師提醒,民眾若常在同一時間嘔吐,應留心是否罹患周期性嘔吐症。資料照片圖片: 1 / 1





【甯瑋瑜╱台北報導】一名27歲女子連續半個月,每天下午同一時間即會突然出現劇烈嘔吐,一吐就吐至少1小時,儘管胃部空蕩蕩仍不停乾嘔,到腸胃科找不出原因,轉至神經內科才確診是周期性嘔吐症;醫師表示,周期性嘔吐成因不明,但患者多有偏頭痛病史或家族史。



收治病例的台南活水神經科診所醫師黃子洲受訪時表示,這名女子自述早在10歲時就有周期性嘔吐經驗,時間都在下午,每次吐都會吐1個多小時,過去都是幾個月發作一次,但近半個月卻每天發作才趕緊就醫。


 




多有家族病史
黃子洲表示,他近來已連接獲3起周期性嘔吐個案,3人都有偏頭痛病史或家族史,且排除腸胃科疾病,但3名患者在服用治療偏頭痛藥物數周後,嘔吐與頭痛都不再發作。



台北榮民總醫院神經內科主治醫師傅中玲說,臨床上時會接獲周期性嘔吐病例,詢問其病史,發現病患在年幼時多曾有周期性嘔吐,或反覆不明原因腹痛、眩暈經驗,本身也多合併有偏頭痛情況。



黃子洲指出,民眾若常在同一時間突然劇烈嘔吐,空腹仍乾嘔,每小時嘔吐4次以上,合併偏頭痛症狀,發作結束恢復正常,兩次發作間毫無症狀,可能即是周期性嘔吐病患。



黃子洲說,病患除應就醫外,平日也應避免壓力、睡眠不足等誘發因素,在醫師指示下使用偏頭痛藥物,大多可改善嘔吐與偏頭痛症狀。


 




預防偏頭痛注意事項
.若有嚴重偏頭痛或周期性嘔吐,應就醫,可藉預防性藥物避免發作
.生活作息規律,避免睡太多或太少
.避免菸酒、咖啡因飲料
.避免誘發因素,如壓力、食物(巧克力、起士、紅酒等)
資料來源:黃子洲醫師、傅中玲醫師、《蘋果》資料室



 


天旋地轉常頭暈?小心敲響疾病警鐘


 ( 2008/05/27 )


突發的昏沈、頭重腳輕、旋轉……,你是否有過頭暈的症狀?小心這可能是更大疾病的警鐘。

王副理工作到一半,突然覺得腦子裡所有東西都在轉動,接著,就是一陣強烈的噁心;轟轟的耳鳴加上突然聽不清楚外界的聲音,讓他驚慌的連忙掛急診。

而對經常被報告期限追趕的陳小姐來說,這幾年更是為頭暈眼花的症狀所苦。她常覺得頭重腳輕,有時也會突然的視力模糊。就診治療了幾次,醫師甚至告訴她,要留心中風的可能。

突發的天旋地轉或者昏沈,雖然不致命,但無法控制自己身體的感覺卻給人更驚恐的不安全感。

其實,「頭暈」是泛稱的詞彙,症狀從昏沈、頭重腳輕、身體漂浮像走在棉花田上等,都是頭暈;頭暈中,「眩暈」是很特別的一種,會帶來三度空間的旋轉感。

「病人會覺得自己在搖動轉動,或者外面的事物在轉動,這叫做眩暈,」台大醫院耳鼻喉部主任許權振解釋說,不管是「內轉」或「外轉」,都是眩暈的現象。

不僅頭暈的症狀千奇百怪,追溯起引起頭暈的原因更可以是複雜棘手的旅程。從簡單的內耳發炎到嚴重的腦瘤、中風都有可能。這樣的頭暈,可能不是閉眼休息,或者睡一覺醒來就能解決。


暈的感覺從哪裡來?
榮總神經血管科主治醫師陳昌明解釋,有三大系統影響人的平衡感覺:一是負責感知四周的眼睛;二是周邊的「本體覺」,讓我們感知身體在空間中的相對位置;第三是前庭系統,而這也是常引發頭暈的病灶所在。

榮總耳鼻喉部主治醫師杜宗陽點出,周邊(或稱末稍),也就是耳朵引起的頭暈病灶,常見的有前庭神經炎、中耳炎引起的內耳迷路炎、美尼爾氏症,以及良性姿勢性眩暈等。

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