只要我以為~就不是誤會~

遠距照護少跑醫院 用藥 飲食 隨時調整

長期臥床 無法言語者不適合

2008年07月30日蘋果日報

有了居家照護，我就不必天天跑醫院了！（設計對白）圖片: 1 / 1

每月固定到醫院報到、長途舟車勞頓是慢性病患共同的記憶！台北馬偕醫院遠距照護暨居家照護服務中心護理師吳宜庭表示，各醫療院所積極推動遠距照護，如糖尿病或慢性病患者可減少到醫院的頻率。

每天將監測數值傳送到醫院，醫護人員再分析專屬個人的健康管理法，提供飲食、運動等建議。報導╱余孟芬、楊琇雯 攝影╱陳逸宏

小辭典
網路 手機輔助
遠距照護服務（Telemedicine）是用電信通訊傳送數據、文件記錄等以民眾健康需求為主，結合專業照護與多元在地資源，透過科技與電子醫療器材輔助，提供居家健康管理。

衛生署從94年開始和成大附醫、台北榮總等醫學中心進行遠距照護試辦，目前有多家醫院有提供遠距照護服務。




個案說
控制血糖 血壓
江先生今年70歲，和太太2個人都有高血壓和糖尿病的問題。

膝蓋也退化，又必須經常到醫院複診，非常耗費體力，常在途中發生意外。

後來他們申請馬偕醫院的遠距照護服務，在家就可以完成量血壓、血糖和體溫等監測，江先生原本血糖值在160mg╱dl以上，血糖值偏高時，專業醫護人員立即給予飲食調整建議，透過遠距照護馬上了解當天菜單出了什麼問題，由專業藥師提供用藥指導、藥物交互作用提醒等，提升用藥安全，輕鬆控制血糖，現在江先生的血糖已穩定控制在120mg╱dl。


這樣做

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若患者因生病住院，出院後院方都會要求持續做追蹤，包括傷口護理、藥物、飲食、活動等方面，照顧者或患者本身可透過遠距照護系統將每日的傷口情況、服藥情形等資訊，以及基本的血壓、血糖、體溫等生理監測數值傳送到醫院，資料室會做存檔的動作，以便下次複診時提供醫師診斷上的資訊。

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許多慢性疾病患者需長期服藥，要定期回醫院複診，浪費時間金錢。

若用遠距照護，透過視訊和醫師諮詢，醫師可以經由個人資料庫做病情的追蹤，節省時間也能降低住院的機率，院内感染率也以獲得控制。

使用遠距照護須向各大醫療院所申請儀器和設備。

提醒你

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遠距照護適用於有慢性病、行動不便、日常生活需他人協助者、輕度失智症患者、心理障礙等患者本身需具有行為自主和判斷能力。

而中風、癱瘓、植物人等長期臥床或無法表達自我意識的患者，不適合使用遠距照護系統，最好還是有照顧者或居家護理人員到府照護較佳。


視訊不可做診療
有些遠距照護提供視訊諮詢服務，讓患者在家中發生臨時狀況或無法判斷的事情時，透過視訊鏡頭向醫護人員諮詢。

要提醒視訊不能做為診斷的管道，醫師不能在視訊過程中對患者做診治的動作，患者也不能透過視訊要求醫師開藥或做出處方，因沒有實際接觸患者，加上患者缺乏安全感，很可能傳達錯誤訊息，可能會增加醫謢人員誤診的機率。

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用遠距照護會先測量生理數值再用儀器平台上傳。

手腳不靈活或不懂操作儀器的年長者有操作存檔的問題。

吳宜庭護理師建議，若用遠距照護的人無法完成傳輸，可由照顧者幫忙，以免資料庫存檔上的錯誤。

放大圖片 台北馬偕醫院遠距照護暨居家照護服務中心護理師 吳宜庭

分析生理資料後，醫護人員會依照每位患者的生理狀況，透過e-mail提供健康管理建議，患者應詳讀回報的分析資料，遵照提供的食譜、運動等建議，達到良好的居家照護品質。