只要我以為~就不是誤會~

妳每個月來報到的，是「好朋友」，還是「搗蛋鬼」？如果妳本來沒有，卻突然開始經痛、由原本的輕微悶痛變成難以忍受的劇痛，不但生理期痛，就連經期結束還是痛、或是經血量暴增，請注意，這可能是妳的子宮發出的SOS訊號！

多少女性有經痛困擾？這是個很難有標準答案的問題。台中榮總婦產部主治醫師易瑜嶠認為，所有調查經痛的統計數字都可能低估，因為不是每一位有經痛的女性都會求醫。而且，有些女人的忍耐力特別強，甚至醫師已從超音波發現「應該會很痛」的子宮肌腺症，患者卻只說：「還好，已經習慣」；或是血色素降到6、7（正常成年女性為12）， 應該會頭暈、乏力、心悸，患者卻自覺「經血量還好，沒有不舒服。」

長庚紀念醫院台北生殖分泌科主任張明揚指出，從剛來月經的2、3年就開始經痛，通常是原發性經痛，值得注意的是隨著年齡增長，到20、30歲之後才開始經痛、或是疼痛加劇、疼痛時間變長、經血變多⋯⋯等，出現和過去經期不同的症狀時，就有可能是其他原因導致的續發性經痛，例如子宮內膜異位、子宮肌腺症、子宮肌瘤。這時所要面對的除了疼痛，還可能有更麻煩的不孕問題。

月月痛，需進一步診斷

懷疑經痛可能與疾病有關時，醫師會安排一系列必要的檢查，常見的診斷方式如下：

1．內診：內診（少女亦可以肛診替代） 是生殖器官有無異常的基礎檢查，有子宮內膜異位的病人，在內診時可能會發現骨盆腔疼痛、子宮後傾，最明顯的是接近陰道的子宮韌帶及靠近大腸處的硬結節或突起，這也是引發性交疼痛的地方。

2．超音波：可以發現子宮腫瘤，如肌瘤、肌腺瘤、巧克力囊腫等，除腹部超音波外，必要時可用陰道超音波更深入觀察。超音波是快速且非侵入性檢查，臨床應用很普遍，但診斷上也有侷限，例如很難發現輕度或位於輸卵管及腹膜上的子宮內膜異位，需要安排進一步檢查。臨床上常遇到健檢時照超音波發現卵巢有腫瘤，到醫院複檢時再照一次，腫瘤卻不見了，原來是照超音波時遇到排卵期，不明的腫瘤其實是卵泡，所以，在安排檢查時，可先詢問最適當的檢查時機，以免虛驚一場。

3．CA125：健檢報告上「CA125卵巢癌指標」的名詞常讓女性恐慌，其實月經期、初期懷孕時，CA125數值也會較高，隨著健康檢查的普遍，門診中偶爾會有以為自己得癌症，拿著健檢報告急忙來求診的病人，其實只是虛驚一場。

有子宮內膜異位、子宮肌腺症、子宮肌瘤時，CA125也會升高（大於35），可用來追蹤病情發展及評估治療成效，但診斷時不能只靠CA125，必須配合其他檢查。

4．腹腔鏡：腹腔鏡手術需要全身麻醉，是最能夠確切診斷的方法，骨盆腔內狀況可一目瞭然，另一項好處是可以同時進行治療，切除或是燒灼破壞子宮內膜異位病灶，所以，不但被廣泛用來協助傳統檢查的不足，逐漸成為門診檢查之重要工具，在治療方面，也成為婦科手術的主流，能取代大部分傳統開腹手術。

【女人心事】

擔任巿場行銷總監的明麗，工作時衝勁十足，喜歡運動、勤練瑜伽的她，雖然已46歲，還能和高二的女兒穿同樣尺碼的牛仔褲。

但最近1年來，原本平坦的小腹愈來愈「突出」，無論明麗怎麼努力運動還是瘦不下來，而且體力也愈來愈差，以前習慣爬樓梯健身，現在走沒幾層樓就覺得乏力、心悸；更麻煩的是她發現每個月經血量變多、經期也從原本5天拉長為7天，讓經常需要巡視通路、收集巿場訊息的明麗覺得很困擾。

想到自己莫名其妙發褔、體力不濟，經期和以前不同，明麗終於擠出時間去醫院，才知道原來是長了子宮肌瘤。

經痛是女性最常見的婦科問題，中醫師表示，避免經痛影響到日常生活，婦女可利用自我按摩穴位來緩解經痛，譬如選擇三陰交穴、血海穴、太衝穴，以及子宮等4穴位，同時從事適度緩和的運動，比如散步或伸展操等，可幫助減緩因骨盆腔充血所引起的疼痛。

經痛是女性最常見的婦科問題，症狀如手腳冰冷、臉色蒼白、頭暈、下腹痛。（攝影／黃志文）

中醫師陳韻如表示，女性生理期因黃體素造成前列腺素釋放，使得子宮收縮疼痛，這種現象就是經痛。臨床上，月經不順的成因，生理因素如遺傳、內分泌失調；心理因素則為生活壓力大、作息不正常等，臨床症狀如手腳冰冷、臉色蒼白、頭暈、下腹痛。

在中醫透過按摩治療痛經時，要用拇指指腹分別揉撚穴位，每個穴位按摩5分鐘，以有酸脹感為宜。一般在經前1周開始，月經來潮後停止。非經期的時候按摩這幾個穴位，可以預防痛經的發生，若結合艾灸對這幾個穴位施治，效果會更好。

太沖穴：能夠治療一般的婦科疾病。（攝影／黃志文）

1. 太沖穴：位置在腳大趾與第二趾之間。用左手拇指指腹揉撚右太沖穴，右手拇指指腹揉撚左太沖穴。

功效：具有明顯的疏肝止痛的功效，不僅能夠治療痛經，而且還能夠治療一般的婦科疾病。

三陰交穴：能夠緩解所有婦科疾病疼痛。（攝影／黃志文）

2.三陰交穴：位置在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。

功效：具有交通心腎，引火下行的功效，能夠緩解所有婦科疾病疼痛。

血海穴：能夠緩解月經期的小腹疼痛。（攝影／黃志文）

3.血海穴：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。

功效：具有引血歸經，治療血分諸病的功效，按壓血海穴能夠緩解月經期的小腹疼痛。

子宮穴：活血化淤、理氣止痛的功效。（攝影／黃志文）

4.子宮穴：它位於下腹部，臍下4寸處左右，旁開正中線3寸的距離各一點。按摩時用雙手食指、中指按壓住兩旁子宮穴，稍加壓力，緩緩點揉，以有酸脹感為度。

功效：活血化淤、理氣止痛的功效。

中醫師提醒，月經期間記得要保持外陰部的清潔，以便減少感染的機會，同時應避免過度勞累。另痛經患者在治療中，要注重保暖、忌食生冷；保持情緒穩定、精神愉悅；膳食合理平衡、生活規律，均可緩解經痛。

經痛

經痛是指經期前後或經期期間，出現的下腹部痙攣性疼痛、心、嘔吐、全身不適等現象。經痛分為原發性經痛和繼發性經痛兩種。

原發性經痛又稱為功能性經痛，指生殖器官並沒有明顯異常而出現經痛的現象。繼發性經痛則是由於生殖器官的病變導致的經痛，如子宮內膜異位症、骨盆腔炎、腫瘤等。

• 診斷

原發性經痛的診斷

1. 初潮後1至2年內發病。

2. 在出現經血或在此之前幾個小時開始有疼痛感，疼痛持續時間不超過72小時。

3. 疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛。

4. 婦科雙合診或肛診陰性，可得出原發性經痛之診斷。

   • 選穴及治療方法

單純火罐法1

所選穴位：次髎、關元、歸來、三陰交、足三里

治療方法：在患者來經前2至3日或者來經時，採用閃火法，將火罐吸拔在上述穴位上，留罐15至20分鐘。每日1次，7次為1個療程。

單純火罐法2

所選穴位：中極

治療方法：讓患者取仰臥位以充分露出穴位，然後用轉火法進行吸拔，使患者局部皮膚有抽緊感。如

果在施治5分鐘後疼痛並沒有減輕，那麼施治者可用手握住罐底上下提拉，注意提拉罐具時不可離開皮膚。提拉火罐時間以半分鐘為宜，這樣可以有效改善疼痛處的肌肉血流情況，得以緩解疼痛，最後留罐15分鐘。這樣的治療每日1次，2至4次為1個療程。