台灣10萬名癲癇患者未治療 醫：即早就診 可控制
2008年08月13日蘋果日報
啊！感覺癲癇好像快發作了！(設計對白) 圖片: 1 / 1
台灣每100人中約1人患有癲癇症，推估國內有癲癇人口約20萬，其中約6萬人是兒童。
三總小兒神經科醫師陳錫洲表示，約有10萬患者有症狀但未就醫，其實癲癇只要按時服藥，有80％的人病情可獲得控制，發病次數減少，並沒有一般人想像中那麼可怕。
另外，患者通常在發病前會出現暈眩、嘔吐等徵兆，可先帶上護齒套來防止牙齒磨損或咬傷嘴唇。
報導╱余孟芬、楊琇雯 攝影╱黃天佑
小辭典
癲癇是腦部不正常放電所致
癲癇常被稱為羊癲瘋、豬母癲等名詞，現在改名伊比力斯症(Epilepsy)，發病原因是腦部病變或其他疾病引起大腦神經細胞過度放電，肌肉失去控制能力。
癲癇種類很多，良性癲癇有5成以上會遺傳，指易治療、藥物劑量低、腦波正常等特徵；其他癲癇是因中樞神經感染、腦部先天發育異常等引起，又稱次發性癲癇，不會遺傳。
若患者長期反覆出現全身性大發作，腦部易缺氧使智力衰退，其他一般局部性發作，則不會影響智力。
這樣做
勿強制 撬開嘴巴
陳錫洲醫師表示，癲癇發作時會意識喪失無法控制嘴巴咬合，常有人硬將患者嘴巴撬開，將硬物或毛巾置入口中想防止舌頭咬傷，但其實患者咬傷舌頭的機率很低，硬是撬開嘴巴反而會弄傷患者嘴唇和牙齒導致流血，應儘量避免。
最好先讓患者側躺，使口水或嘔吐物自然流出，一般發作約3到5分鐘就會甦醒，旁人應陪伴患者至神智清醒並給予安慰。
若連續抽搐時間超過5分鐘，或接連2次抽搐而意識仍未恢復，就趕快送醫急救。
戴護齒套 防牙斷裂
振興復健醫學中心牙科主治醫師胡韻生表示，癲癇患者常摔斷牙齒及緊咬造成牙齒和下顎關節磨損等問題，癲癇發作前會有暈眩、噁心等徵兆，建議將患者帶至牙科診所訂作專屬的護齒套，在發病瞬間戴上咬嘴、護齒套等咬合器具，可緩衝瞬間咬合的撞擊力，能防止咬合過於激動而咬傷牙齒與窒息，建議癲癇患者身上準備一個。
加強訓練 刷牙
胡韻生醫師在門診上也發現，癲癇兒在牙齒發育和自我照護方面會碰到障礙，許多病童沒有力氣拿起牙刷來清潔牙齒，若忽略，就易有蛀牙、齲齒等情況，會影響未來恆齒的發育。
胡韻生醫師提醒，家人和老師要觀察癲癇兒的牙齒發展情況，必須更密集地檢查牙齒，每3個月就要到牙科診所檢查，若清潔不乾淨，可請牙醫師協助。
提醒你
適當運動 緩發作
家長會擔心癲癇兒發作而不讓他們運動，陳錫洲醫師表示，若因而完全不運動，患者肌力較差，發病情況更難控制。
若病情獲得控制，適當運動可助減少發病次數；若發病頻率較高，就要選較和緩的運動，如慢跑、騎腳踏車等，但需家長監督；避免騎馬、吊單槓等較危險的運動，以免發病時摔傷。
停藥 更容易發病
陳錫洲醫師表示，服藥控制病情的患者，常會擔心有副作用而自行停藥或減少藥量，這樣反而更容易發病，想停藥或增減藥量必須和醫師討論，不可自作主張。
目前癲癇患者較常用的抗癲癇藥物包括癲能停(Dilantin)、癲通(Tegretol)和帝拔癲(Depakine)等，各有不同的副作用，但機率並不高，該服用哪種藥物須照醫師診斷的種類來判斷，不可自行亂服用。
有發病前兆 速呼叫
陳錫洲醫師說，曾有位9歲患者叫小杰，從6歲開始發病，第一次發病是在睡覺時，家長發現右半臉有抽搐情況，經醫師診斷為良性癲癇。
小杰發現他在發病前會出現暈眩、頭痛、噁心、嘔吐等徵兆，徵兆一出現他會立即蹲下並大叫求救，幸好都能有驚無險度過。小杰建議癲癇患者，若出現徵兆就大聲呼叫，減少意外發生。
藥物無效 可動手術
陳錫洲醫師表示，若用2種以上藥物都無法獲得控制，或很清楚病灶在腦部哪一個放電區時，就可考慮採取手術治療。
目前用來治療癲癇的手術包括前顳葉切除術、胼胝體切開術、迷走神經刺激術和大腦半球切除術等，雖然進行某些手術後會有行動困難，但全身整體功能運作還不錯，可和醫師討論是否有手術的必要性。
這樣做
恐懼增加發病率
小朋友大都害怕看牙醫，而害怕看牙的恐懼也會增加發病的機率，家長要先幫小朋友做好心理建設，降低恐懼感。
建議家長把平時用藥帶在身上，並跟著一起進去診間，這樣比較安全。
振興復健醫學中心牙科主治醫師 胡韻生
睡眠充足少刺激
睡眠不足、熬夜、飲酒、壓力大、發燒和經期都是引起癲癇發作的誘因，接觸閃光燈、電視、電玩等過度興奮和刺激的事物也較容易發病，都要盡量避免，睡眠盡量充足，要睡滿8小時。 
三軍總醫院小兒神經科醫師 陳錫洲
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