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婦眼睛劇痛想吐 鼻竇炎作怪 黴菌刺激三叉神經所致 嚴重恐失明

 

2008年09月09日蘋果日報

 

醫師指,患者鼻竇內有白色點狀黴菌(箭頭處),造成眼痛。曾雪蒨攝 圖片: 1 / 1





【曾雪蒨╱台中報導】


眼睛痛不一定是眼睛有毛病。台中市澄清醫院中港院區昨天發表兩個個案,都是因右眼出現悶痛症狀,到眼科檢查找不出病因,最後分別發現是罹患黴菌性鼻竇炎刺激到三叉神經、右側鼻竇長骨瘤壓迫三叉神經,才造成眼睛痛。


醫師提醒,眼睛痛如眼科檢查不出原因,可找耳鼻喉科檢查。


不可輕忽
澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師王弘毅說,一名五十歲婦女今年初因右眼悶痛,到眼科檢查眼壓等,結果正常,但眼悶痛症狀仍持續,她又到其他眼科診所檢查,仍找不出病因。


直到兩個月前,患者眼睛竟痛到吐,到該院掛急診,眼科醫師會診耳鼻喉科,經電腦斷層檢查,才發現原來是黴菌性鼻竇炎、刺激三叉神經造成眼睛疼痛。




看眼科找不到病因
王弘毅表示,黴菌性鼻竇炎一年四季都可見,每月平均碰到一至兩個病例,常發生於一般正常人或鼻過敏患者,因黴菌孢子被吸入後,在潮濕的鼻腔內繁殖,造成鼻骨鈣化,刺激周邊三叉神經,使眼睛出現疼痛感。


王弘毅指出:「如果未及時發現,黴菌蔓延到眼睛,可能造成眼眶蜂窩性組織炎或蓄膿,嚴重甚至會失明。」


另一名四十歲女性也是右眼悶痛,看了四個月眼科也找不出病因,後來到該院進行斷層掃描檢查,才發現右側鼻腔內篩竇部位長了顆約一公分大的骨瘤、壓迫到三叉神經造成眼睛疼痛。




易出現拉扯痛壓痛
兩名患者分別以內視鏡清除鼻竇內黴菌及骨瘤後,症狀已改善。


王弘毅提醒,眼睛痛的病因可能牽涉眼科、耳鼻喉科、神經外科、牙科等,民眾若檢查眼睛沒問題,可要求會診其他科別找出病因。


秀傳醫院彰濱院區教學副院長楊大羽說,三叉神經是第五對腦神經,掌管眼窩、鼻子、臉頰與牙齒,一旦受刺激或壓迫,掌管的部位就可能出現「拉扯痛」或「壓痛」,眼睛悶痛但眼睛檢查沒問題患者,可檢查是否有腫瘤或其他因素刺激三叉神經,才能對症下藥。




眼睛痛可能症狀與治療
資料來源:澄清醫院中港院區耳鼻喉科醫師王弘毅



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