只要我以為~就不是誤會~

常人可將鋁排出體外
結果發現，以種類而言，奶茶最高，介於一千到三千ppb（parts per billion，十億分之一濃度），檸檬茶居次，介於一千二百到一千六百ppb、可樂最低，不到一百ppb。

相同廠牌飲料，鋁罐裝都高於鋁箔與寶特瓶裝，如罐裝奶茶鋁含量是寶特瓶裝奶茶兩倍。

兩款洗腎患者常吃的鋁罐裝營養補充品也偏高，有四、五百ppb。

台灣與歐美國家目前均未規範食品容器鋁溶出量標準值。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山說，鋁並非人體所需，因此要越低越好。

「大部分的鋁經飲食攝取，常人可排出體外，但腎臟病患不易排除鋁，長期過量食用恐引起鋁中毒。症狀包括語言退化、行動遲緩、貧血、肌肉抽搐等。」

江守山指腎臟醫學會要求腎臟病患每年檢測血中鋁濃度，若每公升血液超過十微克，即定義為鋁中毒，須用藥進行排鋁療程。

該院為腎臟病患做年度血液篩檢，就發現有部分患者體內濃度，竟高達每公升一百多微克，已鋁中毒卻不自知。

經查發現，有的患者長期喝鋁罐裝的茶飲料，或家中長期用鋁鍋，部分有飲用鋁罐裝飲料或營養補充品習慣。

將要求業者改善包裝
衛生署食品衛生處副處長謝定宏說，從檢驗結果來看，腎臟病患等高危險群應避免飲用奶茶、檸檬茶等包裝飲品。

儘管台灣與歐美國家未規範食品容器鋁溶出量，但衛署將與腎臟病患常用的營養補充品業者聯繫，要求改善包裝，以減少鋁的溶出。

腎病患者避免鋁中毒注意事項
．避免飲用奶茶、檸檬茶
．購買市售飲料，應避免鋁製包裝
．避免以鋁鍋烹調，若用鋁鍋，避免用醋、檸檬酸等調味品
．遵照醫囑定期檢測血液中鋁濃度
資料來源：江守山醫師、衛生署食品衛生處

泡水太久視神經水腫
曾柏宸說，女子體內缺鐵，致使眼球組織缺血，出現類似缺血性視神經病變的症狀，水分從血管內跑到組織內或組織與組織間，引起視神經盤水腫。

位於視網膜下方的色素層細胞也因缺氧、排水功能差，導致水分堆積，「原該緊緊相連的視網膜與色素層細胞中間充滿水分，導致視網膜剝離，影響視力。」

台北市立聯合醫院和平院區眼科主任尤之浩說：「這如同手指泡水太久會皺起來般，視網膜泡水太久也會剝離。」

曾柏宸說，經給予女子鐵劑，連續治療4個月，女子血色素已恢復正常，右眼視力也順利回復到1.0。

幼兒女性是好發族群
台北醫學大學附設醫院小兒血液腫瘤科主治醫師張家堯說，幼兒與女性是缺鐵性貧血的好發對象。

患者剛開始未必有症狀，但當血紅素降低即易有臉色蒼白、疲倦、注意力不集中、食欲減退等症狀，嚴重會心跳加快，提醒有上述症狀者，應盡速就醫。

衛生署署立基隆醫院營養師張皇瑜說，缺鐵性貧血患者除應配合醫囑補充鐵劑，飲食也該著重深綠色蔬菜、葡萄乾等鐵質豐富食物的攝取。補充富含維生素C食物，也有助於鐵質吸收。

缺鐵性貧血小檔案
好發：幼兒、學童、女性等
原因：飲食缺乏足夠的鐵，或飲食攝取不均衡，影響鐵的吸收
症狀：初期無症狀，中度以上易有臉色蒼白、疲倦、注意力不集中等症狀，嚴重會呼吸急促、心跳加速

注意事項：
．適時補充瘦豬肉、深綠色蔬菜、蘋果、葡萄乾等含鐵質較豐富的食物
．補充富含維他命C食物，如生鮮蔬果，幫助鐵質吸收
．嬰幼兒、青少年和月經期、妊娠期、哺乳期婦女鐵的需求增加，應多攝取含鐵質食物
資料來源：張家堯醫師、張皇瑜營養師、《蘋果》資料室

以豬隻椎間盤實驗
該研究由台灣大學醫學工程研究所教授王兆麟等進行，王兆麟說，研究是在豬隻椎間盤上施壓力，模擬人類每天日常活動會造成椎間盤的疲勞負擔；

對研究使用豬隻椎間盤觀察，他解釋，因多篇文獻指豬隻椎間盤與尚未老化的年輕人椎間盤很類似。

王兆麟表示，估計一般得四處走動的上班族，每天包括起身、走路等，會讓椎間盤承受約步行九千步的壓力，實驗即讓豬隻椎間盤負載同等壓力，

結果發現，須休息十二小時，椎間盤才能恢復受壓前的狀態。該研究已登於國際期刊《脊椎》上。

王兆麟說，每天的活動會使椎間盤產生少許傷害，若未經充分休息、在傷害未自然修復前，便趕著做活動，傷害就易累積，誘發椎間盤凸出。

台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師曾頌惠說，該研究探討休息的重要性，但現代人很難日休十二個小時，平日適度活動，讓肌肉不致過度僵硬，不因一時運動而造成椎間盤凸出，是預防關鍵；

國泰醫院物理治療師簡文仁則說，許多年輕人運動不足，尤其是上班族，建議每坐三十分鐘一定要起身一次，以增加運動量。

預防椎間盤凸出注意事項
．勿坐著不動太久，建議每坐30分鐘便起身一下
．撿東西時最好別彎腰，蹲下較好
．運動前須有5至10分鐘熱身；運動後得充分休息，若覺疲累，不要硬撐繼續活動
資料來源：曾頌惠醫師、簡文仁物理治療師

椎間盤凸出小檔案
病因：椎間盤所受的壓力增加，使得圍繞椎間盤的纖維板破裂，而程度較輕的外板雖膨大，但椎間盤核心未流出，臨床上即稱為椎間盤凸出
好發：20至30歲年輕人
症狀：會造成腰背疼痛，但不只侷限在腰、背部，還會傳到臀部及大、小腿，常伴隨腳麻、無力，甚至小便困難、便秘

治療：
．若是一般椎間盤凸出，不一定要手術，規律復健可望改善症狀
．若椎間盤核心已流出，且壓迫到神經，則須開刀為神經減壓
資料來源：曾頌惠醫師、簡文仁物理治療師

【曾雪蒨╱台中報導】

腰痠背痛竟是胸椎長腫瘤造成。

台中市一名二十六歲女子黃韋甄擔任業務員，去年十月覺得兩側腰痠，原以為是穿高跟鞋後遺症，但換穿平底鞋也沒改善，雙腿甚至開始麻痛無力，到處就醫照Ｘ光都找不出病因，直到六月底進行磁振造影檢查，才發現竟是胸椎骨膜內長腫瘤作怪，八月切除腫瘤後腰痛果然消失。

黃韋甄說，原以為是腎臟不好或婦科疾病才會腰痛，但到多家大醫院看腎臟、婦產、家醫、免疫風濕、骨科都找不到病因，今年三月還曾痛到無法起床，騎車上班須避開路上的坑洞，避免震動之痛，最後左腳幾乎失去知覺，只能坐輪椅。

曾痛到無法起床
今年六月，她轉至台中榮總就醫，神經外科醫師鄒錫凱利用磁振造影檢查，終於發現她胸椎第十、十一節間長了一顆二點四公分腫瘤，因腫瘤長在胸椎骨膜內，照Ｘ光也看不到，經手術切除腫瘤，目前患者只要戴著背架三到六個月，並持續進行腿部力氣復健治療即可。

黃韋甄說：「手術切除腫瘤後，隔天左腳就可以抬起，現在已可開車，真神奇！」

腳麻無力須就醫
鄒錫凱說，腰痠背痛除了姿勢不良、長骨刺，也不排除可能脊椎腫瘤，「如出現雙腳麻痛無力的神經症狀，須立即就醫」。

秀傳醫院彰濱院區教學副院長、神經外科醫師楊大羽指出，胸椎腫瘤是最常見的脊椎腫瘤，患者從腰部、臀部到腳，都可能出現痠痛無力症狀。

解除壓迫症狀即改善
國泰醫院物理治療組組長簡文仁也表示，臨床時常可見將鞋帶塞進鞋內，而導致腳背產生疼痛的年輕學生，「這種綁法確實不利足部健康」，

另有些病例是天生腳背較高，因鞋子鞋弓高度不夠，或是將鞋帶綁太緊，導致腳背疼痛。

而這只要將鞋弓的地方墊高或將鞋帶放鬆，解除壓迫後，症狀就能改善。

周適偉提醒，很多年輕人喜歡將綁好的鞋帶塞到鞋內，不知道這可能會擠壓到肌腱。

腳背無壓力才是好鞋
且穿著鞋子走路時，當腳跟離地、腳尖著地時，對腳背的擠壓更大。

簡文仁則建議，民眾在選購鞋子時，應先將鞋子的鞋帶繫上，若是在走路時腳背沒有壓力感，就是適合自己的鞋子。

就讀國一的吳姓女學生說，穿帆布鞋時若不把鞋帶塞進鞋子裡會很遜，但若會影響足部健康，以後會考慮偶爾遜一下，把結打在鞋面上。

少女習慣將鞋帶結塞進鞋裡（下右圖，張良一攝），造成右腳足背肌腱發炎、浮腫，連右腳趾抬起，都看不到浮上來像筋的肌腱（下左圖）。周適偉醫師提供

穿鞋注意事項
◎鞋帶不要綁太緊，也不要將綁成蝴蝶結的鞋帶塞進鞋子裡，以免壓迫到腳背，造成肌腱發炎
◎若是擔心鞋帶綁過緊壓迫到腳背，可選購以魔鬼氈鞋取代需綁鞋帶的鞋子
◎高腳背的人應選鞋弓較高的鞋子，較不會磨擦到腳背。穿上鞋子走路時，腳背應沒壓力感才是適當的鞋子
◎太緊、太寬的鞋子對足部健康都不好，應穿大小適中的鞋子
※資料來源：周適偉醫師、簡文仁物理治療師

鞋帶塞鞋內 肌腱發炎腳背痛

更新日期:2008/09/05 16:36 ﹝記者倪于雅、姜竹祥報導﹞

許多年輕人喜歡把鞋帶塞進鞋子裡，覺得這樣比較酷。

不過醫師最近接獲不少案例，鞋子裡的鞋帶不斷摩擦，造成腳背上的肌腱發炎，一穿鞋走路就痛得不得了。

同學說，帆布鞋就要把鞋帶塞進鞋子裡這樣穿才酷。

不過，醫師卻說，鞋帶的結正好壓迫到腳背上容易血液循環不良，很多人因此造成肌腱發炎，整隻腳背腫起來，只要穿上鞋子，就會痛得不得了，得打類固醇消炎。

醫師強調，有人足弓天生比較高，特別不適合這種穿法，所以為了足部健康著想，寧可偶爾遜一點，把鞋帶放在外面比較好

小型肝癌復發率高
林口長庚醫院血液腫瘤科醫師徐正龍表示，男性和女性體內都有男性荷爾蒙，但男性體內的男性荷爾蒙受體表現較強；

肝癌患者血液中的男性荷爾蒙則較正常人高，但並不表示男性荷爾蒙高的人就一定會罹患肝癌。

現在動物實驗證實，在肝癌患者身上的男性荷爾蒙受體訊息被阻斷時，可延緩復發時間，對於小型肝癌的防復發選擇路徑有更清楚的認知，但不能拿來做為治療和診斷用途。

徐正龍醫師解釋，台灣發生肝癌的主要因素仍與病毒有關，但因為小於3公分的肝癌在開刀後，5年內仍有80%的機率復發，

所以若能在開刀後將癌細胞組織拿來驗男性荷爾蒙受體信號表現，那麼有助於選擇未來的治療方法，不過大型肝癌則目前在動物實驗中看來，男性荷爾蒙受體信號表現的影響就小的多。

部分基因具保護作用
另外，現在也有針對女性荷爾蒙對於肝癌的保護進行研究，發現女性體內的GNMT基因表現量比男性來的多，推測可能與保護女性因此較少發生肝癌有關。

薑素衍生物可抑癌
林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師徐正龍昨說，老鼠實驗發現，具有完整男性荷爾蒙的老鼠在注射誘發肝癌的注射物後，比將剔除肝臟男性荷爾蒙的公鼠及全身剔除男生荷爾蒙的公鼠，更易發生肝癌。

徐正龍說，從小於三公分的肝癌患者切片也發現，其中七成患者的男性荷爾蒙及其受體表現較強，「男性荷爾蒙及其受體表現，可加速癌細胞的生長」，該團隊也找出一種薑素衍生物，發現注射在老鼠的肝腫瘤後，可抑制肝癌細胞生長。

長庚醫院內科主任葉昭廷指出，肝癌患者五年復發率高達八成，若將來能將薑素衍生物發展出藥物，可望用作預防肝癌復發。

而薑素衍生物是從薑萃取出的一種成份，不是多吃薑就可預防肝癌。

樹木式
作用：訓練平衡感，可提升注意力，並且能訓練腰背挺直，避免駝背而影響發育。

step1
雙手下垂自然站立，並做深吸一口氣，用雙手將右腳抬起，放置靠近鼠蹊部即可。     

step2
將右腳掌緊貼左腿內側，將雙手合掌放置胸前。再吸一口氣，同時慢慢將雙手向上延伸。

雙手向下移回胸前還原，放鬆調息，換腳再做一次。此循環可做3~4次。
    

按摩腳底刺激長高
轉骨方也是男女不同，申一中說，女孩以菟絲子、女貞子等六味煎藥喝，兼具調經功效。

男孩則用肉蓯蓉等六味藥材。他提醒，每個人寒熱體質不同，應先由中醫師診斷、調整每味藥材劑量。

而不分男女，每天按摩腳底板前三分之一、後三分之二處的湧泉穴三十下，也能刺激身體長高。

不少民眾認為多喝雞湯、大骨湯能幫助長高，不過申一中說，現代人飲食並不缺肉類，「太多補湯反而易有口乾舌燥、流鼻血等症狀。」

北市聯醫松德院區營養師陳淑美建議，青少年要長高，每天應攝取一到二大杯牛奶，正餐多以豆類製品當植物性蛋白質來源，並多攝取魚仔魚、小魚乾、芝麻、優酪乳等高鈣食材。

基隆長庚醫院骨科主治醫師陳志華提醒，青少年應秉持營養均衡、不挑食，多運動，早睡早起，身體荷爾蒙代謝正常，就能幫助長高。

助青少年發育部分藥膳

發育中女孩服用含菟絲子、杜仲、女貞子（上排左起）、當歸、熟地、枸杞（下排左起），有助長高。梁建裕攝

轉骨方中藥湯
女孩方：菟絲子、女貞子、枸杞子、當歸、熟地、杜仲等六味煎藥
男孩方：骨碎補、肉蓯蓉、白朮、山藥、續斷、桂枝等六味煎藥
每周吃2帖，6周為一個療程

虛寒體質

 蓮子茶 適易腹瀉者
作用：蓮子可健脾收澀、滋養皮膚，適皮膚乾燥、易腹瀉者。
材料：枸杞5克、蓮子15克、冰糖適量 作法 所有藥材放進棉袋，加600c.c水煮滾，轉小火煮15分鐘。
提醒：消化不良、大便乾燥者不適合喝

首烏茶 適氣血不足者
作用：首烏可補氣血，潤肺潤膚，適皮膚乾、氣血不足者。
材料：首烏5克、枸杞5克、當歸2克、杜仲5克
作法：所有藥材放進棉袋，加600c.c水煮滾，轉小火煮15分鐘。
提醒：易腹瀉者不適合喝

燥熱體質

 玉竹茶 適乾咳少痰者
作用：玉竹有滋陰潤肺、生津的作用，適因腑臟失調引起的脫皮、長斑。
材料：玉竹9克、冰糖適量
作法：將藥材加入500c.c清水煮滾，轉小火煮15分鐘，加入冰糖即可。
提醒：感冒者不適合喝

百合飲 適常便秘者
作用：滋陰潤肺，適皮膚乾、易便秘者，減少腸胃宿便堆積，可改善皮膚問題。
材料：百合10克、蜂蜜適量
作法：將藥材加入500c.c清水煮滾，轉小火煮15分鐘，放涼加入蜂蜜即可。
提醒：感冒者不適合喝