全臉移植 醫：像換腎一樣
局部變臉3例成功 英國積極準備動刀
2008年08月23日蘋果日報
【李寧怡╱綜合外電報導】
全球首例局部變臉手術2005年在法國進行，38歲法國女子狄諾瓦（Isabelle Dinoire）接受臉部移植後復元情況良好，令醫界大為振奮。
一篇刊登在最新一期《刺胳針》醫學期刊的研究報告指出，繼狄諾瓦後，中國與法國又各有一樁成功的變臉手術，未來臉部移植手術可能像換肝或換腎一樣普遍。
終生將服抗排斥藥
這篇文章分別由兩項手術的主治醫師執筆。
其中較早的一例是30歲中國雲南男子李國興於2006年4月，接受西安西京醫院郭樹忠醫師主持的右半臉移植手術，手術後不久他已可正常吃喝及說話，8個月後移植部位已可感受冷熱。
他曾三度出現嚴重排斥現象，但服用抗排斥藥物後情況已獲控制。
最令其他醫師振奮的是，他接受移植的部位不僅是皮膚，還包括部分骨頭，是移植手術的一大進步。
2007年1月，法國醫師朗提耶希（Laurent Lantieri）為29歲的面部神經性纖維瘤患者戈雷（Pascal Coler）進行下半臉移植手術，結果相當成功，現在他已正常工作。
重要的是，接受移植手術的患者皆須終生服用大量抗排斥藥物，但戈雷的醫師精心調整藥量後，他現在每天僅須服3顆藥，「比大多數糖尿病患者還少。」
由於長期抗排斥藥物的副作用一直是許多醫師心中的疑慮，戈雷的例子對他國醫師產生激勵作用。
朗提耶希甚至信心滿滿地說：「未來臉部移植手術將像肝臟或腎臟移植手術一樣普遍。」
民眾捐臉意願低落
英國已有數個醫療團隊正為全球首樁全臉移植手術做準備，不過目前遇到的最大阻礙是民眾捐贈臉部的意願低落。
德國基爾大學整形外科醫師沃恩可（Patrick Warnke）則完全反對臉部移植手術，認為排斥問題不可能徹底解決。他正研究利用患者自體幹細胞讓組織重新生長的療法。
全球三起臉部移植成功案例
資料來源：綜合外電、《蘋果》資料室
2007/01
法國男子戈雷因罹神經性纖維瘤，臉部嚴重變形（左，右為手術後）。法醫師為他切除纖維瘤，移植一名腦死病患的下半臉，6個月後可微笑眨眼，13個月後已正常工作。
2006/04
中國男子李國興被熊咬去右半臉（左，右為手術後），移植部位包括上唇、鼻、皮膚、肌肉、部分頰骨，捐贈者是一名車禍死者。數月後他可吃喝說話，8個月後移植部位可感受冷熱。
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遭愛犬咬掉下半臉的法國婦女狄諾瓦接受一名腦死病人捐贈的臉部，移植口、鼻、下巴等部位，1年後臉部神經已正常發揮功能。
變臉 未來像換腎普遍
更新日期:2008/08/23 04:09
〔編譯管淑平／綜合報導〕
全臉移植手術現在看似科幻小說情節，但醫界認為，法國和中國整形醫師完成三例部分臉部移植手術的成功經驗，已為這項技術的推廣應用開拓樂觀前景，「變臉」手術日後將變得像換腎手術一樣普遍。
移植技術出奇有效
完成這三例手術的兩組醫療團隊二十二日在英國醫學期刊「刺胳針」發表報告，指出儘管仍有併發症的問題，但是他們採用的移植技術出奇有效。
其中由法國整形醫師蘭提耶利領導的研究團隊認為，這類臉部移植手術有朝一日會變得和肝、腎移植手術一樣平常。
世界首位接受臉部移植手術的法國婦女被狗咬毀容，移植到她臉上的臉部組織、肌肉與血管來自一名腦死病患，手術獲得病患家屬同意。
抗排斥藥致癌？多慮
蘭提耶利二○○七年率領法國亨利蒙杜爾大學的醫療團，為一名臉部因腫瘤而嚴重變形的二十九歲男子，成功換了一張新的下半張臉，讓他有新的雙頰、鼻子和嘴巴。
蘭提耶利在「刺胳針」發表該名患者術後一年的復元狀況，術後六個月這名患者就能微笑和眨眼。
另外一組是中國陝西省西安市西京醫院整形科主任郭樹忠醫師，二○○六年為大半張臉被熊咬掉的三十歲男子李國興換臉，移植新鼻子、上嘴唇和臉頰。
這兩例患者術後的排斥現象都以藥物控制得宜。
以往，醫學專家擔心變臉手術後患者必須終生服用抗排斥藥物（anti-rejection drugs），將大幅提高罹癌率；
已獲准在美國進行臉部移植手術的波士頓布萊根婦女醫院整形醫師波馬哈克說，這些問題如今看來已毋須過慮，臉部部分移植手術未來可能會相當普遍。
然而，並非人人都看好臉部移植手術前景可期。德國基爾大學整形醫師瓦恩克就認為，患者仍將長期為排斥問題所苦。
他認為，利用患者自體幹細胞重新長出組織，才是可行之道。
更新日期:2006/07/05 15:50袁婉琳 （法新社倫敦四日電）
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一名急欲進行全臉移植手術的英國外科醫師表示，法國醫療團隊去年十一月替一名女子進行臉部部分移植的驚人成果，讓那些對換臉存疑者終於閉上嘴巴。
彼得‧巴特勒是倫敦皇家免費醫院的臉部外科醫生。他表示，法國醫療團隊的表現，令人印象深刻。
巴特勒口中的傑出成果，是一名慘遭愛狗啃掉半邊臉的女子。這名女子原本支離破碎的臉，經法國醫生巧手後已重獲新生。
這個醫療團隊替她換上一副新臉孔，包括鼻子、臉頰和嘴唇。換張新臉的她，手術前後判若兩人。
巴特勒手邊有將近三十名自認醜陋而急欲換臉的自願者，他正等候院方批准。
巴特勒說：「原先對換臉技術有道德質疑的一批英國同業，看見法國驚人成果後，已放下成見。法國的成功案例，已被不少重要醫療組織視為典範。」
換臉手術被認為是歷史成就，不過仍有不少風險和心理調適等重大問題待克服。
世界首例全臉移植 法國"象面人"換臉獲新生
現年30歲的法國男子帕斯卡爾·科勒自從6歲起罹患可怕怪病，臉上長滿腫瘤，猶如一個“象面人”。
去年1月，由法國頂尖整形醫生勞倫特·藍提耶利率領的醫療小組，為科勒“秘密”進行了16個小時的全臉移植手術。
如今，手術一年多過去了，“舊貌換新顏”的科勒不僅找到一份會計師的工作，開始重新和朋友們打網球和籃球而且還憧憬著娶妻生子！日前他首次透露了這臺世界首例全臉移植手術的內幕。
滿臉腫瘤形如“象面人”
科勒出生在巴黎北郊的亞爾瓊登市，曾是一個眉清目秀的正常孩子。
然而6歲生日剛過，他罹患一種名叫神經纖維瘤病的罕見遺傳疾病，從此臉上長滿了巨大的球狀腫瘤。
越長越多的腫瘤逐漸“吞噬”了他的眼睛、鼻子。由於嘴唇上的腫瘤越長越大並且潰爛，他甚至連說話和吃飯都很困難。
面目全非的他從此被稱為“象面人”，每次外出都引來別人驚恐的尖叫和異樣的眼光。
他回憶道：“有一次，我正在醫院候診室，有一個人在看見我後居然當場昏倒。”
由於害怕，科勒開始羞于出門。12歲時，他接受了首次腫瘤切除手術，此後類似的手術總共進行了30次，可惜皆收效甚微。
隨著一天天成長，科勒逐漸變得堅強，雖然怪病纏身，可是卻培養了諸多興趣，比如打網球和籃球。
此外，他還在巴黎的大學接受了為期2年的會計專業的職業培訓。
然而讓他苦惱的是，由於外貌的緣故，沒有人願意聘請他。
最想感謝匿名捐臉人
如今“換臉”手術一年過去了，科勒已經完全告別了“象面人”的稱呼，因為曾經的舊貌早已換了新顏，而他的面部彈性和感覺也在一天天變得更好。
藍提耶利大夫指出，目前種種跡象顯示，手術完成得十分成功。日前他已出院回家。
除了母親、妹妹和藍提耶利大夫及其醫療小組之外，科勒最想感謝的人當然是那位至今不知姓名的捐臉者。也許，科勒永遠都不可能知道真相，除非對方的家屬自願告知這個秘密
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