黴漿菌變異 肺炎小兄妹險死 出現抗藥性 妹妹一度靠葉克膜維生

 

2008年08月25日蘋果日報

 





罹患抗藥性黴漿菌的小兄妹均併發肺炎,哥哥(左圖)右肺正常,左肺則因感染,在X光片影像中呈現泛白。妹妹(右圖)兩片肺葉均嚴重感染,全部白掉。黃玉成醫師提供 圖片: 1 / 1





【高麗玲╱台北報導】


黴漿菌感染造成肺炎,常發生於幼兒,但症狀通常不嚴重。


但林口長庚醫院日前卻收治一對感染抗藥性黴漿菌的小兄妹,兩人使用多款抗生素,都無法壓抑病況,首度證實國內出現抗藥性黴漿菌。


衛生署疾病管制局表示,抗藥性細菌的產生,常與濫用抗生素有關,提醒家長應讓孩子遵從醫囑服藥。


應從醫囑
收治病例的林口長庚醫院小兒感染科主任黃玉成說,這對小兄妹年齡分別為七歲和六歲,感染抗藥性黴漿菌原因仍不明。




飛沫傳染潛伏兩周
高雄長庚醫院兒童內科部長黃高彬指出,國內二歲以上的肺炎小病患中,三個就有一個是黴漿菌引起,病童多出現咳嗽、發燒等疑似感冒症狀。


黃玉成說,黴漿菌感染所造成的肺炎,用藥後多能治癒,但上述小兄妹不僅發高燒、喉嚨痛,且在X光片檢查發現,哥哥左肺發炎,妹妹病情更嚴重,兩側肺葉全白掉,且還呼吸衰竭,甚至一度靠裝置葉克膜維生。


黃玉成說,治療期間曾對小兄妹投予多款抗生素,但治療效果都不好,直到使用四環黴素類抗生素後,兩人病情才好轉,哥哥的檢體經送交美國疾病管制局檢驗,竟發現黴漿菌的基因出現變異,也就是產生抗藥性,這也是先前使用多款抗生素治療成效不佳的主因。


目前哥哥已康復,妹妹肺部留下囊腫,還須進行追蹤。


黃玉成說,四環黴素類抗生素,易傷害孩童的牙齒,醫師通常不會給病童服用。


台大醫院小兒科教授黃立民指出,黴漿菌是經由飛沫傳染,潛伏期約二、三周。




抗生素濫用無藥吃
疾管局副局長施文儀昨表示,在抗生素的濫用下,細菌容易出現變異,一旦菌種出現抗藥性後,將增加治療的難度,未來可能面臨無藥可用的窘境,


國內已出現抗藥性黴漿菌病例,應該提高警覺,並提醒民眾應按照醫囑服用藥物。




黴漿菌小檔案
◎屬性:為一種細菌,可能造成人們呼吸道感染、腦炎、黴漿菌肺炎等疾病
◎主要症狀:咳嗽、發燒、肺炎等類似感冒症狀,或是皮膚起紅疹,嚴重時可能併發出現皮膚黏膜潰瘍等症狀的史蒂芬強生症候群
◎傳染途徑:飛沫傳染
◎治療:以抗生素為主
※資料來源:黃玉成醫師


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