少女沖洗鼻子 感染險失明 罹鼻竇炎誤感冒 沖力過猛致細菌亂竄
2008年09月01日蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】
一名罹患鼻竇炎的少女，因眼淚流不停，到診所進行鼻淚管沖洗術，
結果疑似沖洗力道太大，致使左眼周遭眼眶骨感染、腫脹，壓迫視神經，左眼視力一度只剩零點一，經轉診台北榮民總醫院施以手術後，才挽回視力。
醫師提醒未成年孩子骨膜未發育完全，應減少進行鼻淚管沖洗術，以免誘發感染。
及早就醫
接獲病例的台北榮總眼科醫師蔡傑智表示，這名十四歲的少女不知患有鼻竇炎，以為只是感冒、流鼻涕、流眼淚，就醫後診所醫師為她進行鼻淚管沖洗術，希望打通塞住的鼻淚管，
但可能沖洗過程中力道太大，誘發感染，少女在沖洗後約六小時後左眼劇痛，立即轉往榮總就醫。
眼壓高視力僅剩0.1
蔡傑智說，少女到院時，發燒、左眼突出、無法轉動、眼壓高，視力更僅剩零點一，經安排電腦斷層檢查，發現少女左眼球的後方有大量膿液，左眼眼眶骨的骨膜發炎、腫脹，導致左眼的視神經被壓迫，才造成視力驟降。
經榮總醫師以針筒抽吸十c.c.的膿液，少女病況未有改善，因此立即安排手術，再以內視鏡引流眼球後方殘存的膿液，及切除部分發炎組織，少女才逐漸康復，經追蹤視力也已恢復正常。
未成年骨膜薄勿沖
蔡傑智推測，少女可能是在鼻淚管沖洗過程中，造成細菌亂竄，更誘發鼻竇附近的左眼眼眶骨感染，若再延遲、視神經壓迫超過六小時，可能永久失明。
他提醒未成年孩子發育尚未完全，骨膜較薄，最好別沖洗鼻淚管。
台北榮總耳鼻喉科醫師陳記得說，若器械不乾淨也恐引發感染。
三軍總醫院眼科部主任呂大文說，鼻淚管沖洗術理論上很安全，但若沖洗力道太大，仍可能引發感染。
台大醫院耳鼻喉科醫師楊宗霖說，鼻竇炎侵眼發生率低，但若嚴重的鼻竇炎或感染兇猛的細菌，仍有可能造成眼部併發症。
蔡傑智呼籲，鼻竇炎患者若出現眼皮紅腫、疼痛、視力下降，可能是細菌已侵犯眼部，應及早就醫。
鼻竇炎小檔案
成因：因感冒、急性鼻炎、外傷或過敏等引起鼻竇與鼻腔間的通道阻塞發炎，導致鼻竇充滿膿液
症狀：流膿鼻涕、分泌物黏稠且顏色混濁，帶有惡臭、頭痛、鼻腔腫脹或鼻塞、呼吸時有臭味或口臭、上排牙齒疼痛等
治療：抗生素、生理食鹽水沖洗鼻腔、內視鏡手術等
須知：
．小孩因骨膜薄，眼骨與鼻竇相近，鼻竇炎有較高機率侵犯眼部
．鼻竇炎若合併眼皮紅腫、流淚，可能是侵犯眼部徵兆
．鼻竇炎患者睡覺時，頭部最好保持高於身體，可幫助引流膿液
資料來源：蔡傑智醫師、楊宗霖醫師
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