溯溪隔天 雙腳起疹腫如彈珠 血吸蟲肉眼看不到 疑打赤腳遭蟲鑽皮下
2008年08月24日蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】
一名男子在溯溪隔天，雙腳突然出現整片紅色丘疹。
一周後，紅疹從紅豆般大小，變成彈珠般大，且奇癢無比。醫師為他進行皮膚切片，竟發現有蟲子屍體，原是溪流中肉眼看不見的蟲子鑽進皮下，引起嚴重免疫反應。
衛生署建議民眾，在溪邊玩水，不要打赤腳，應穿著長袖衣褲。
國內首例
收治病例的光澤皮膚專科診所主治醫師王朝輝說，這名年約60歲的男子，日前到花蓮溯溪，隔天雙腳卻冒出「紅豆冰」，且癢得受不了。
醫師懷疑是蚊蟲叮咬所致，給予抗組織胺與外用類固醇治療一周，症狀未好轉。
誤將人當寄生宿主
醫師為病患進行切片檢查，竟發現皮膚內有蟲的屍體。
王朝輝說：「顯微鏡下，可清楚看到蟲體的斷面，分布在真皮中。」諮詢獸醫專家，確認是溪水常見的尾動幼蟲鑽入皮膚內，引皮膚炎。
患者在3周後，症狀完全緩解。這也是國內首例經由皮膚切片證實的尾動幼蟲皮膚炎。
王朝輝說，尾動蟲是一種溪流中常見的血吸蟲。
其幼蟲寄生蝸牛中，成蟲則進入水中，趁機寄生在鳥類身上，「研判男子溯溪時，赤腳站在水中，一群肉眼看不到的蟲子，誤以為是寄生宿主，群起鑽入他的皮膚內。」
傷口被感染恐死亡
王朝輝說，因為人類不是宿主，尾動幼蟲鑽入皮膚後無法穿透血管，約兩天後死亡，「但蟲體的屍體等於是外來異物，人體引發免疫反應，導致男子皮膚起大片紅疹。」
衛生署疾病管制局發言人施文儀表示，民眾不論去溪邊或海邊，若身上有傷口，或病情未控制好的糖尿病患，都不宜下水，「以河海交界的海洋弧菌為例，傷口若接觸不甚感染，死亡風險高。」
一般人若溯溪，建議穿著長褲，不要赤腳，最好著溯溪專用膠鞋。
戲水避免皮膚染病注意事項
．皮膚有傷口，或病情控制不佳的糖尿病患不宜下水
．溯溪應穿長褲、膠鞋；海邊戲水應穿海灘鞋；浮潛應穿蛙鞋，以免被珊瑚刮傷
．海邊、溪邊的生物、寄生蟲多，若不慎被刺傷，應盡速離開水域，做好清潔、消毒，以免感染
．若有皮膚紅腫、疼痛無法退去，或有突發蕁麻疹、丘疹，應盡速就醫
資料來源：王朝輝醫師、疾管局
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