只要我以為~就不是誤會~

應戴手套處理肉品
北榮皮膚科醫師李定達昨在記者會表示，此病例是一名在市場販售牛羊肉的五十六歲女性，兩周前因修剪花木劃傷左手拇指，後來拇指第一節逐漸出現一元硬幣大小的紅色斑塊，邊緣較水腫，中心有潰瘍，腋下也有淋巴結腫大。

就醫檢查證實感染副痘病毒，手部病灶稱為「擠奶人結節」，推測可能是販售的牛羊肉帶有病毒，經皮膚傷口造成感染。

李定達說，擠奶人結節好發在人手或前臂，潛伏期約一到兩周，病程約四到六周，傷口會經歷丘疹期、化膿滲液期、疣狀期、乾燥期等，通常無須治療也會痊癒，但患部會留下疣，曾感染者會終身免疫。

李定達說，副痘病毒非常頑強，冷、熱、化學溶劑等都無法破壞，但不會造成死亡，飲用乳品或吃牛羊肉也不會傳染，不過家庭主婦處理生肉時恐有感染風險，建議應戴手套處理肉品，手部有傷口時更要小心。

北榮皮膚部主任劉漢南提醒，屠夫、牧場工作人員都是高危險群，民眾到農場體驗餵食牛羊時，則應多觀察動物嘴邊、乳頭有無病灶，避開感染動物。

擠奶人結節小檔案
●症狀：感染皮膚出現丘疹、箭靶般病灶，傷口潰爛滲液，長疣後痊癒，淋巴結可能腫大
●高危險群：屠夫、肉販、獸醫、農牧工人等
●治療：可自行痊癒並終身免疫，若合併細菌感染，須以抗生素治療

●注意事項：
˙副痘病毒無法被高溫或低溫消滅，又耐乾燥與化學溶劑，所幸不會造成感染者死亡
˙到農場遊玩、餵食牛羊，應注意牛羊嘴巴周圍、乳頭有無病灶，避免接觸
˙手部有傷口者避免接觸生肉，主婦處理牛羊肉應戴手套
※資料來源：李定達醫師

「擠奶人結節」　肉販怪病15年再現

更新日期:2008/09/08 20:47 張倍綺

長期接觸生鮮牛羊肉的肉販，醫師建議最好戴上手套自保，因為，已經15年沒有出現報告案例的「擠奶人結節」，再度現形；

如果接觸被污染的生鮮肉品，手上又有傷口，恐怕會長出一個個疣，甚至潰瘍，而且要1個半月以上，才會自然痊癒。

每天接觸牛肉、羊肉，上頭如果有病菌，老闆可都摸在手裡，56歲的吳女士就是因為這樣，左手大拇指長出1元大小的紅色斑塊，不痛不癢，但2個禮拜還沒痊癒，才診斷出15年難得一見的怪病「擠奶人結節」。

榮總皮膚科主治李定達：「左手大拇指有個一塊大小紅斑，中間有點潰瘍，她大概一個禮拜前有被植物割傷，根據她的病理變化，我們診斷是一個『擠奶人結節』。」

原來是罕見的「副痘病毒」，經過皮膚傷口感染，源頭其實是染病的牛羊，病毒很頑強，耐乾燥、高溫、冷凍，才會污染到肉品上頭；第一次發現是出現在擠奶人身上，得來封號。

因為好發在牛乳頭、羊嘴，密切接觸的畜牧業者，肉販都容易被傳染，卻也容易被誤判。

榮總皮膚科主治李定達：「如果沒仔細檢查，有可能被誤診，誤診就是怕說不小心，擦到類固醇的藥膏，也許會讓病灶惡化。」

 雖然能終生免疫，傷口沒有其他細菌感染，也得耗上1個半月才會自然好，治本之道就是把感染的動物隔離，否則，家庭主婦恐怕也都得戴著手套，處理生鮮肉品。

 

 

肉販傷口未包紮 感染擠奶人結節皮膚病

更新日期:2008/09/08 15:35 （中央社記者陳清芳台北八日電）

 

一名吳姓女肉販日前左手拇指突然長出一元銅板大小的潰瘍斑塊，腋下也腫了一塊。

 

經過醫師診定，確定感染了牛、羊身上的「副痘病毒」，這種疾病不會人傳人，卻是國外擠牛奶工人的職業皮膚病，出現在肉販身上，連醫師也覺少見。

台北榮民總醫院皮膚部主治醫師李定達今天指出，原來這位婦人就醫前，曾在家中修剪花木，不慎劃傷拇指，傷口沒有包紮就到肉攤工作，兩個星期後，察覺不妙，傷口漸漸長出斑塊，斑塊中間還有潰瘍，同時左腋下也出現淋巴結腫大。

李定達說，病理檢驗顯示，婦人左手拇指感染的是常發生於牛羊的「副痘病毒」，在國外，往往是農場的擠奶工人從手部傷口感染這種病毒，引發結節樣的皮膚病變，所以又命名為「擠奶人結節」。

他表示，由於國內數十年才出現一例，醫師很容易誤診為黴菌感染，正確的治療方式是使用抗生素而非抗黴菌藥物，感染嚴重可能潰爛甚至蜂窩性組織炎，一般情況下，大約一個月即自然痊癒。

另外，李定達指出，副痘病毒可耐高溫，甚至會污染飲水槽，提醒擠奶工人、屠夫、肉販、獸醫師等畜牧相關業者，如果手部有傷口，務必帶上手套工作降低感染風險。